Рацете се многу важни за една личност. Со нивна помош ја извршуваме речиси целата работа, освен тоа, само грациозните движења на прстите ни овозможуваат да пишуваме, цртаме, свириме музички инструменти и да создаваме уметнички дела. Но, често се случува болките во зглобовите на прстите да не спречуваат да изведуваме познати и секојдневни движења. Само тогаш човекот почнува да го цени овој дел од своето тело. Зошто се развива таков симптом, за што може да не предупреди и како да се справиме со него - ќе зборуваме подолу.
Накратко за анатомијата
Раката е дисталниот дел на човечкиот горен екстремитет, кој се состои од голем број коски, зглобови, мускули и лигаменти. Раката е изградена од 3 анатомски делови - зглоб, метакарпус и скелет на фалангата на прстите. Кога споменуваат болка во зглобовите на прстите, се мисли на метакарпофалангеалните, проксималните и дисталните интерфалангеални зглобови. Овие зглобови се најподложни на негативни ефекти на сите зглобови на раката поради нивната површна локација и високата моторна активност.
Метакарпофалангеалните зглобови се состојат од главите на метакарпалните коски и основата на проксималните фаланги на прстите. Обликот на зглобот е топчест, што обезбедува опсег на движења во опсегот на флексија и екстензија, аддукција и абдукција, како и кружна ротација.
Интерфалангеалните зглобови се поделени на проксимални (помеѓу проксималната и средната фаланга на прстите) и дистални (помеѓу средната и дисталната фаланга на прстите). Само скелетот на првиот прст, поради неговите карактеристики и функции, има еден интерфалангеален зглоб (бидејќи прстот е изграден од две, а не од три фаланги, како другите). Овие зглобови се обликувани како блок, што им обезбедува опсег на движење во опсег од само флексија и екстензија.
Главните причини за болка
Ако зглобовите на прстите ве болат при мирување или стануваат болни при движење, тогаш најверојатно имате болест која ги зафаќа овие структури на мускулно-скелетниот систем. Поради нормален замор, болката во прстите ретко се развива. Ова е можно, на пример, кај ученици по летниот распуст, кога прстите не доживеале стрес долго време и во слични ситуации. Но, таквата болка се карактеризира како чувство на замор, не бара третман и брзо поминува по минимален одмор.
Постојаната болка во зглобовите на прстите може да укажува на следниве болести:
- ревматоиден артритис;
- полиостеоартроза;
- гихтичен артритис;
- псоријатичен артритис;
- стенозирачки лигаментитис;
- акутен инфективен артритис (бактериски, вирусен, габичен).
Ајде да ја разгледаме секоја опција одделно. Познавањето на карактеристиките на одредена болест ќе ви помогне во секој случај да се сомневате во вистинските причини за болка во зглобовите на прстите и да го пропишете правилниот третман.
Фактори кои придонесуваат за оштетување на зглобовите на прстите:
- присуство на автоимуни болести и нарушувања;
- присуство на хронични фокуси на инфекција во телото (кариозни заби, хроничен тонзилитис, синузитис);
- хормонална нерамнотежа во телото, ендокрина патологија;
- болести придружени со метаболички нарушувања;
- генетска предиспозиција;
- историја на трауматски повреди на рацете;
- постојано негативно влијание на факторите на животната средина (ладна, топла вода или воздух, вибрации);
- професионални опасности.
Ревматоиден артритис
Оваа хронична автоимуна болест на мускулно-скелетниот систем е најчеста причина за оштетување на малите зглобови, особено на зглобовите на прстите. Болеста има брановиден тек со наизменични периоди на егзацербација и ремисија. Ги погодува сите возрасни групи на пациенти и почесто се забележува кај жените отколку кај мажите.
Почетните фази на ревматоидниот артритис се карактеризираат со болка во малите зглобови на раката, понекогаш дури и боли да ја свиткате раката во тупаница. Егзацербацијата е придружена со воспалителни промени во заболените зглобови - оток, црвенило, зголемување на локалната температура на кожата над заболените зглобови, неможност целосно да се изврши опсегот на движења, прво поради болка, а подоцна и поради деформитети на раката.
Карактеристичен симптом на ревматоиден артритис е болка во рацете наутро и чувство на вкочанетост. Понекогаш боли да се прават какви било движења долго време - вкочанетоста исчезнува до ручек или дури и навечер.
Во подоцнежните фази на болеста, се случуваат неповратни промени во зглобниот и мускулно-лигаментозниот апарат на рацете со развој на типични деформитети, кои се нарекуваат белег на ревматоиден артритис:
- рака со лорнет;
- како бутониера;
- лебед врат;
- прстите имаат позиција на закопчување.
Со егзацербација на болеста, може да се забележат и општи симптоми - треска, губење на апетит, болки во мускулите и лошо здравје. Ревматоидниот артритис може да го зафати секој зглоб во телото, но омилена локација се зглобовите на прстите.
Полиостеоартроза
Ова е хронична дегенеративно-дистрофична болест на зглобовите. Типично, остеоартритисот ги зафаќа големите зглобови на телото (колената, колковите, глуждовите), но понекогаш и малите зглобови на рацете се вклучени во патолошкиот процес. Згора на тоа, симптомите најчесто се јавуваат кај жените за време на менопаузата, што ја потврдува врската на болеста со естрогенската позадина на телото.
Болките во прстите со полиостеоартритис се појавуваат почесто навечер, по работен ден и физички стрес на зглобовите, а не наутро, како кај ревматоидниот артритис. Придружуван од звук на крцкање во погодените зглобови, ретко се јавува со знаци на воспаление. Со текот на времето, како што напредува патолошкиот процес, зглобовите се деформираат и нивната подвижност се губи, што често доведува до неможност да се вршат мали движења, а понекогаш дури и да се одржува самостојно.
Карактеристични знаци на полиостеоартроза на прстите се специфични формации - Бушарови и Хеберденови јазли. Бушаровите јазли се формации кои постепено се развиваат во близина на зафатените проксимални интерфалангеални зглобови. Нивното омилено место на локализација е страничните површини на овие зглобови, што доведува до чудно фузиформно задебелување на прстите и ограничена подвижност на рацете.
Хеберденовите јазли се формации кои растат на страничната површина на дисталните интерфалангеални зглобови. Нивниот раст е придружен, за разлика од Бушаровите јазли, со симптоми на воспаление и болка. Како што напредува полиостеоартрозата, прстите стануваат јазли, што може да се нарече патогномонични знаци на оваа болест.
Еден вид полиостеоартроза на прстите е ризартроза. Ова е лезија на метакарпофалангеалниот зглоб на првиот прст од раката. Се развива поради постојани оптоварувања на овој зглоб. Тешкотиите често се појавуваат при поставување на дијагнозата, бидејќи патологијата на оваа локализација е карактеристична и за псоријатичен и гихтичен артритис.
Псоријатичен артритис
Спротивно на популарното верување, псоријазата не е само кожна болест; во 10-15% од случаите, патологијата се јавува со оштетување на зглобовите. Болеста се јавува со периоди на егзацербации и ремисии. Омилена локација е дисталните интерфалангеални зглобови. Во некои случаи, псоријатичен артритис се јавува како пандактилитис, кога страда целиот прст - станува отечен, црвен, боли не само наутро, туку постојано, практично не се наведнува и е обликуван како колбас. Препознавањето на псоријатичен артритис обично не е тешко - заедно со оштетувањето на прстите, може да се забележат типични псоријатични осип на кожата.
Гихтичен артритис
Гихт е метаболичко заболување кое се карактеризира со нарушување на пуринскиот метаболизам со прекумерно формирање на урична киселина, која се складира во форма на соли во периферните ткива и во зглобната капсула. Иако гихтот главно го зафаќа палецот, локализацијата на прстите е исто така честа појава. Метакарпофалангеалните зглобови, особено палецот, се вклучени во патолошкиот процес.
Гихтниот артритис има пароксизмален тек. За време на егзацербација, болката е толку силна што пациентот дури и не може да ја допре погодената област. Болката е придружена со симптоми на воспаление - оток, црвенило и зголемена локална температура.
Можете исто така да набљудувате безболни поткожни наслаги на соли на урична киселина, карактеристични за гихт, наречени тофи, чија големина може да варира од едвај забележлива до гигантска.
Стенозирачки лигаментитис
Оваа патологија многу често се меша со артроза и артритис. Се заснова на воспаление на прстенестите лигаменти на прстите. Ова доведува до болка при активни и пасивни движења во нив со специфични кликови. Х-зраците помагаат во дијагнозата; патолошките промени нема да бидат видливи на сликите со лигаментитис. Како по правило, локалната терапија за оваа болест, на пример, анестетичка маст, е поефикасна отколку за други лезии.
Акутен инфективен артритис
Во повеќето случаи, инфективни лезии се јавуваат како моноартритис - оштетување на еден зглоб, ретко два или повеќе зглобови се вклучени во патолошкиот процес. Оваа патологија може да биде предизвикана од какви било патолошки микроорганизми кои можат да навлезат во зглобот директно од надворешната средина, да се носат преку крвотокот или да навлезат од соседните ткива. Инфективниот артритис се јавува со силна болка, воспаление и нарушување на општата состојба на пациентот.
Утврдувањето на вистинската причина за болка во зглобовите на прстите игра многу важна улога, бидејќи штом ќе го препознаете непријателот по видување, станува многу полесно да се борите со него. Затоа, третманот на артикуларната патологија треба да биде првенствено етиолошки, а потоа симптоматски.